近日,医院血液科与手麻一科、儿科、ICU多学科合作,为一名误食左甲状腺素钠片的两岁半女童实施了血浆置换,成功避免了一场惨祸。
据血液科医生王智介绍,患者小雪年仅两岁半,10月12日晚,家人发现有6片左甲状腺素钠片不翼而飞,经仔细询问查看后发现,是小雪在大人不在身边时将药片当做糖果误食。该药专治甲状腺功能减退,正常人服用可能导致严重的心慌、心悸等甲亢症状,心肌功能也会受到不可逆损伤。成人患者一天的服用量仅有半片到一片,小雪一次误食6片,危急程度可想而知。家医院治疗,在急诊科洗胃后,又紧急转往ICU,ICU联系血液科、手麻一科、儿科十几名医护人员前来会诊,为确保她身体万无一失,医生决定实施血浆置换,用无污染血浆替换她机体内中毒的部分血液。
当晚近12点,经相关科室紧急制定治疗方案后,医护人员开始为小雪实施血浆置换。此次置换难度及风险都很大。首先,药物剂量及置换速度很难掌握。血浆置换时所需的药物,对于幼儿来说,有相当一部分无法使用,血浆置换机的血流速度对成人是适用的,但幼儿用时,速度把握不当可能会对心脏造成压力。其次,置换别人的血浆,可能会引起输血反应。这些对于医生的医学理论与临床操作要求很高。
最终,在多学科的共同协作下,小雪成功完成一遍血浆置换,达到了治疗目的。之后,她的恢复情况非常好,没有出现任何并发症及药物中毒症状,精神状态很好,各项身体指标显示正常。
巴彦淖尔日报社全媒体中心通讯员温普欣
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