小柴胡汤方解：
柴胡苦平，《神农本草经》谓：“治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气、推陈致新”。可见是疏气行滞的解热药，而有治胸胁苦满的特能，方中用为主药。佐以黄芩除热止烦，半夏、生姜逐饮止呕，复以人参、大枣、甘草补胃以滋津液。病之所以传入少阳，主要是胃气失振，气血外却。用人参补中滋液，实是此时祛邪的关键。徐灵胎谓“小柴胡汤之妙在人参”，确是见道之语。
主治证候：
小柴胡汤为太阳病初传少阳的主治方，但其为用并不只限于此，不论伤寒杂病，凡有其证俱宜用之，常见的证候可归纳如下：
往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛，或胁下痞硬、或心下悸小便不利，或不渴身有微热、或咳者。
无论伤寒或中风，有柴胡证，但见四主症中的一症便是，不必悉具。
太阳病，脉浮细、嗜卧而胸满胁痛者。
伤寒四五日，身热恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者。
热入血室经水适断、寒热如疟状者。
阳明发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者。
呕而发热者。
阳明病胁下硬满、不大便而呕、舌上白苔者。
伤寒差以后更发热者。
诸黄腹痛而呕者。
妇人产后痉、郁冒、大便难而呕不能食者。
四肢苦烦而头痛者。
辨证要点：
半表半里热证或见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、纳差者。
常用的加味方：
小柴胡加生石膏汤于小柴胡汤加生石膏，小柴胡汤证而口干舌燥者即可用之，外感表解而热不退多现本方证。发热、不欲食而口苦、头痛者，本方有捷效。肺炎汗出而喘，若有柴胡证，不可与麻杏石甘汤，宜本方，尤其小儿肺炎更多本方证，宜注意。他如腮腺炎、淋巴腺炎、乳腺炎、睾丸炎等均有奇效。
小柴胡加桔梗汤原方加桔梗，煎服法同原方。治小柴胡汤证咽痛、或排痰困难者。若口舌干燥，宜更加生石膏。
小柴胡加橘皮汤原方加橘皮，治小柴胡汤证而哕逆、或干嗽频作者。若口舌干燥宜加生石膏。排痰困难宜更加桔梗。
小柴胡加芍药汤原方加芍药，煎服法同原方。治小柴胡汤证而腹挛痛者。
小柴胡加吴茱萸汤原方加吴茱萸，煎服法同原方。此即小柴胡汤与吴萸汤合方，故治二方的合并证。
小柴胡加苓术汤原方加茯苓、苍术，煎服法同原方。治小柴胡汤证大便溏、或身浮肿而小便不利者。
小柴胡加丹参茵陈汤原方加丹参、茵陈。治小柴胡汤证胸胁满而烦、小便黄赤者。肝炎患者常见本方证，小儿尤多。
转载请注明：http://www.bayannurzx.com/bynryy/14218.html
