1、秋季腹泻最常见的病原体是
A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、耶尔森菌D、轮状病毒E、柯萨奇病毒
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答案：D解析：小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒（D对）；金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病菌为金黄色葡萄球菌（A错）；侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠黏膜外，还可产生肠毒素，引起侵袭性腹泻，以夏季多见（BC错）；柯萨奇病毒也可引起腹泻，但较少见（E错）。
2、注意缺陷多动障碍的病因是
A、病因不明确B、与受惊有关C、与遗传有关D、与环境有关E、与教育有关
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答案：A解析：注意缺陷多动障碍（ADHA）在学龄期儿童的发病率高达3%-5%，为学龄儿童中常见的行为障碍，主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，但智能正常或接近正常，ADHD缺乏特异的病因学或病理学改变，也没用以辅助诊断的特殊体征或实验室检查，因此诊断主要依据病史和对特殊行为症状的观察、描述和追踪观察，因此本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致（A对BCDE错）。
3、婴儿的呼吸类型是
A、腹膈式呼吸B、胸腹式呼吸C、胸式呼吸D、抽泣样呼吸E、点头样呼吸
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答案：A解析：婴儿呼吸肌发育不全，肌纤维较细，膈肌较肋间肌相对发达，且肋骨呈水平位，肋间隙小，故婴幼儿为膈腹式呼吸（A对）；随年龄增长，膈肌和腹腔脏器下降，肋骨由水平位转变为斜位，逐渐转化成胸腹式呼吸，7岁以后接近成人，成人女性一般是胸式呼吸，男性是腹式呼吸（BC错）；抽泣样呼吸主要发生在颅内压增高即将发生脑疝时，有呼吸停止的先兆，这是呼吸中枢衰竭的症状（D错）；点头样呼吸见于濒死状态（E错）。
4、关于健存肾单位学说的叙述，正确的是
A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D、随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注高过滤E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间断的不平衡
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答案：B解析：健存肾单位学说：肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏，而残余健全肾单位代偿，当肾实质疾病的破坏继续进行，健全肾单位越来越少，最后不能达到人体代谢的最低要求，出现肾衰竭的临床表现（B对AC错）；肾小球高灌注、高压、高滤过学说是指随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤（D错）；矫枉失衡学说是指机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间断的不平衡（E错）。
5、新生儿娩出后1分钟内情况：四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍弯曲，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，新生儿评分应得
A、0分B、2分C、4分D、6分E、8分
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答案：D解析：新生儿娩出后，采用Apgar评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度，以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，满分10分，8-10分为正常新生儿，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，具体评分标准为：皮肤，全身皮肤粉红色2分，四肢末梢青紫1分，全身青紫0分；心搏速率次/分钟为2分，次/分钟为1分，听不到心音0分；呼吸，呼吸规律2分，呼吸节律不齐（浅而不规则或急促费力）为1分，无呼吸0分；肌张力，肌张力正常2分，肌张力异常亢进或低下1分，肌张力松弛2分；反射，对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉1分，毫无反应0分；该新生儿四肢青紫（皮肤1分），吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现（反射2分），四肢稍弯曲（肌张力1分），心搏90次/分（心搏1分），呼吸浅、慢、不规则（呼吸1分），所以该新生儿Apgar评分为6分，轻度窒息（D对ABCE错）。
6、男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为
A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿硬肿症D、新生儿脑膜炎E、新生儿破伤风
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答案：E解析：新生儿破伤风是指破伤风梭状芽胞杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，常在生后7日左右发病，临床上以全身骨骼肌强制性阵发性痉挛和牙关紧闭、苦笑面容为特点，常因接生时消毒不严或脐部不洁，使破伤风梭状杆菌侵入脐部，产生破伤风痉挛毒素，导致全身肌肉强烈收缩，该患儿旧法接生，出现易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，符合新生儿破伤风表现（E对）；新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成全身感染，表现特点无特征性，早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而精神萎靡等，出现病理性黄疸等（A错）；新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病，临床表现有颅内出血症状、体征与出血部位及出血量有关，一般生后1-2日出现（B错）；新生儿硬肿症，亦称新生儿寒冷损伤综合征，是新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，表现为体温偏低，且出现硬肿（C错）；新生儿脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，常继发于败血症，临床表现不明显，有精神、面色欠佳、反应低下、少哭少动、拒乳、呕吐减少、黄疸、腹胀、休克等，特殊表现有颅内压增高出现较晚或不明显（D错）。
7、营养不良导致代谢异常不包括以下哪项
A、血糖偏低B、血清胆固醇降低C、血清清蛋白降低D、血钠、血钾偏低E、白细胞降低
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答案：E解析：白细胞降低常见于各种感染，但营养不良时不会导致白细胞水平下降（E错，为本题正确答案）；营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和清蛋白降低，胆固醇浓度下降，血糖偏低，水电解质代谢异常(低钠、低钾、低钙等），长期营养不良也可导致免疫功能低下，机体抵抗力下降（ABCD对）。
8、ORS(口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是
A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、碳酸氢钠
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答案：A解析：口服补液盐（ORS）是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物，其成分是氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g和葡萄糖20g，加水至0ml后饮用，用于治疗小儿消化不良和秋季腹泻引起的轻中度脱水，葡萄糖在溶液状态下不能发生解离，因此是非电解质，所以ORS含量最多的电解质是氯化钠（A对BCDE错）。
9、患儿，3个月。腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择
A、少量多次饮温开水B、少量多次给予糖水C、静脉补充林格液D、少量多次喂服ORS液E、静脉补充10％葡萄糖溶液
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答案：D解析：口服补液盐（ORS）是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物，其成分是氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g和葡萄糖20g，加水至0ml后饮用，用于治疗小儿消化不良和秋季腹泻引起的轻中度脱水，该患儿是轻度腹泻，因此可少量多次喂服ORS液（D对）；该患儿已轻度脱水，仅少量多次饮温开水或者糖水，不能补充丢失的电解质，无法纠正电解质失衡（AB错）；静脉补液适用于中度以上脱水的患儿（CE错）。
10、护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是
A、防止便秘B、防止休克C、防止血栓栓塞D、防止心力衰竭E、防止肾衰竭
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答案：C解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，典型临床表现是青紫、杵状指、蹲踞现象、缺氧发作等，法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，发热、出汗、吐泄时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要保证其充足的液体供应，必要时可静脉输液，防止血栓栓塞（C对ABDE错）。
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