医改4年,医院现在怎样

发布时间:2021/8/21 10:43:37 
年,医院走上医改之路,学习“三明经验”,试图突破原有医疗制度藩篱,向“灰色”利益开刀,让老百姓真正享受到改革红利。4年间,医院发生了哪些变化?

药品改革:

让药品回归治病功能

年3月18日零时起,按照国家统一要求,医院正式取消药品加成。医院采购药品、耗材,主要依托三明市亿能达药械联合采购管理系统。医院将目录内药品编码、规格、厂家、价格实时上传平台,定期和自治区医疗保障局药品采购平台药品价格数据比对,货比三家。为最大程度上保证平台采购药品价格最低,年3月至年12月,医院开展了九轮院内二次议价,按照国家医保目录进行动态调整,与三明药品目录价格匹配的执行同样的价格,与三明药品目录价格不匹配的,通过院内二次议价平均降幅在5%~10%。药改后,医院药品收入逐年降低,目前,医院在用药品目录种(其中国家集中采购药品74种),种药品价格低于自治区药采平台招标价,平均降幅约10%,单品最大降幅达51%。

绩效改革:

让医生回归看病角色

年,医院改革薪酬制度,优化薪酬结构,打破科室壁垒,以八大平台为单位,围绕改革目标,在基于RBRVS工作量点数计算绩效的基础上,推行执行科室工作量多科室分摊、双重计发办法。“急危重症患者需要哪个科的医生诊治,就有相关科室的医生主动介入,让医生围着患者转。”经管办主任杜文革说,医务人员的收入与工作量挂钩,绩效分配向工作量大、智力投入多、劳动强度高的岗位倾斜。医务人员工作量增加,医疗服务质量如何保障?医院以提高医疗质量为目标,制定15项考核指标,分系统(内外科)考核,激励与惩罚相结合,规范医务工作者执业行为,医疗服务质量逐年提升。据统计,~年,医院开展的新技术项目从项到项再到项,成倍增长。在全院总手术量逐年下降的情况下,四级手术占比从17.37%到19.14%再到20.84%,逐年上升,疑难重症救治成功率达86.92%,医院看大病、难病的能力快速提升。

医用耗材改革:

减轻患者就医负担

年9月起,医院启动医用耗材管控改革,一改之前医用高值耗材分散在使用科室各自管理的状态,集中由医学工程科管理,统一遴选、议价、采购、供应。据初步统计,年9月至年12月,医院共种医用耗材降价,平均降幅达21.5%,如医用胶片每张降幅16.69%、邻苯二甲醛每桶降幅48.81%、脊柱后路钉棒内固定系统降幅52.56%、钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统降幅10%、PTCA扩张导管降幅10%,仅此几项共为患者节约成本.8万元。回顾4年医改路,医院在学习“三明经验”的基础上,结合自身实际,以药品改革为契机,绩效改革为导向,抓住老百姓


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