在众多手术中，“切阑尾”恐怕是最为人们熟悉的一种了，得了阑尾炎是不是必须把阑尾切掉呢？你知道阑尾炎还有一种不用开刀的方法吗？
“这医院就能做了，他们（医护人员）能把这个手术做成功真不容易，我们作为患者家属特别满意。”患者妻子在电话回访中说道。
7月29日，医院胃肠外科首次联合内镜整合医学中心完成首例内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）。该术式不开腹、不麻醉、不切阑尾，经自然腔道完整保留了阑尾及其功能。术后效果立竿见影，患者无任何不适，步行走回病房，第二日便出院了。家住前旗、37岁的患者半年前右下腹痛。患者妻子说，丈夫一直以胃疼的方式治疗。由于期间疼痛不断，医院就诊，腹部CT显示阑尾较长，壁不厚，腔内见粪石及气体影，门诊以“慢性阑尾炎，腔内粪石”接收。
听说医院有不开刀治疗阑尾炎的新方法，他们便来到了这里。7月29日上午10点，胃肠外科接诊后迅速与消化内科进行内外科联合讨论，经过综合分析患者病情，与患者及家属进行充分沟通取得同意之后，决定实施ERAT微创手术。
当天16点30分，在医院介入科手术室，患者贺某在内镜下进行逆行性阑尾炎治疗术（ERAT），手术共用时2个多小时。在胃肠外科主治医师庞建、消化内科主治医师韩雪冬的共同协助下，全程厚重铅衣、造影、肠镜同时进行，手术前进行了充分的肠道准备，推入碘海醇造影剂，X线下充分显影阑尾，见阑尾长10cm、直径约0.5cm，操作不慎容易导致导丝穿孔，术者需要精细化操作。当结肠镜到达回盲部，阑尾开口，便见黄色渣样物和粘液，由于正常的阑尾开口被Gealach’s瓣覆盖，会造成插管困难，韩雪冬在内镜前端特制锥形透明帽后，庞建顺利插入内镜至盲肠，见阑尾开口略肿胀，在透明帽帮助下推开Gealach’S瓣，置入导丝，进行阑尾逆行插管及支架置入，大量生理盐水冲洗阑尾腔，吸净后，沿导丝放置COOK—SPS0F5胰管支架一枚引流，查无出血及其他异常，退出内镜。导丝引导下插入阑尾造影显示据了解，医院胃肠外科常规腹腔镜下阑尾切除术每年做例左右，经内镜逆行性阑尾炎治疗术在保留阑尾及其功能的同时，相比外科手术具有无创、省时、恢复快、费用低等优势。此外，此项技术通过造影可清晰判断阑尾是否存在病变，以便对症治疗，该技术主要适应于急慢性阑尾炎、化脓性阑尾炎等。
首例ERAT手术的成功开展，得益于内外科优势互补、密切合作以及其娴熟的医术，消化微创与介入治疗博士科研工作站建立也促进了整合及新技术的快速引进，标志着医院内镜诊疗水平又迈上一个新台阶。
知识链接
随着微创理念的深入及技术的发展，越来越多的器官得以保留，免于切除。目前，外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术（NOTES手术）等。然而，所有术式都是将阑尾切除，受内镜下治疗化脓性胆管炎的启发，内镜逆行性阑尾炎治疗术(即ERAT手术)被创新性地运用到了阑尾炎的治疗中。内镜下逆行性阑尾炎治疗术（endoscopicretrogradeappendicitistherapy,ERAT）是通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口，应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等解除阑尾腔的梗阻，从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新的微创技术。当前ERAT技术尚处于起步阶段，医院可以开展，但该技术颠覆了阑尾炎的传统治疗模式，诊疗优势明显，应用前景非常广阔。专家简介
庞健胃肠外科主治医师
年毕业于内蒙古医科大学，医院、医院、上海医院内镜中心进修学习，擅长腹腔镜下阑尾切除、消化道穿孔及胃肠道肿瘤的微创手术，可熟练完成多项消化内镜下的手术操作，尤其擅长顽固性便秘的综合诊治。中国医师协会整合盆底专业委员会委员、世界中医药联合会盆底专业委员会委员。韩雪冬消化内科主治医师
年毕业于内蒙古医科大学，曾在医院、中国医院学习消化内镜诊疗技术，熟练掌握ercp、erat、胃肠道支架植入术、超声内镜诊断及穿刺介入等内镜下三、四级手术。编辑：史伟校对：乔鸿这些精彩内容，大家都在看
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